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PETANQUE LESPINASSOISE

Formulaire de demande de licence 
 

Le certificat médical à la pétanque n’est plus obligatoire !

Cependant le questionnaire de santé reste obligatoire pour les jeunes licenciés 

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Au préalable, prenez le temps de rencontrer les dirigeants du club dans lequel vous souhaitez prendre votre licence.

Ces derniers sauront vous conseiller et vous donner l’ensemble des informations vous permettant la prise de licence fédérale.

Vous bénéficiez avec votre licence d’une assurance en responsabilité civile et individuelle accident pour votre pratique, grâce au contrat collectif souscrit par la F.F.P.J.P.

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Pour un renouvellement de licence :

  • Formulaire demande licence "Pour la Saison"

  • Ancienne licence

  • 1 photo si vous changez de catégorie (jeunes, vétérans) avec Nom Prénom au dos.

  • Cotisation (si règlement par chèque : à l'ordre de l'ABL)


Nouveaux licenciés ou si reprise après interruption d'une année ou plus :

  • Formulaire demande licence "Pour la Saison"

  • Sur feuille vierge : Nom, Prénom, Date Naissance, Adresse, Téléphone, adresse mail

  • Une photocopie de pièce d'identité recto verso ou du livret de famille

  • Un justificatif de domicile de moins de trois mois

  • Une photo d'identité récente avec Nom Prénom au dos

  • le feuillet rose de la demande de mutation 

  • Cotisation (si règlement par chèque : à l'ordre de l'ABL)​

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Tarif des licences & cartes de membres honoraires pour 2025 (inchangé) :

   Licence :  ...............................................  40 â‚¬

   Cartes de membres : ............................. :  25 â‚¬

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Pour les jeunes :

Fournir :

  • Formulaire demande licence "Pour la Saison" ( remplir rubrique : autorité parentale)

  • Ancienne licence si renouvellement

  • L'attestation du questionnaire de santé (partie 1)

  • Un certificat médical   (si la réponse est positive à l'attestation du questionnaire de santé)

 

     Le questionnaire de santé (partie2 : questions) est un document personnel et confidentiel,
il ne doit pas être présenté ni conservé au club.
Seule l’attestation doit être produite ou le certificat médical en fonction des situations.

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